Факторы риска развития рака молочной железы (РМЖ).
- Наследственная предрасположенность.
- Изменения в генах BRCA1 или BRCA2.
- Гормональные факторы: менархе до 13 лет, менопауза после 55 лет, поздняя первая беременность после 25 лет, аборты, дисгормональные расстройства, дисбаланс или отсутствие половой жизни, отсутствие беременностей и родов.
- Плотность молочных желез.
- Избыточный вес.
Виды рака молочной железы.
- Внутрипротоковый
- Дольковый
- Узловой
- Педжета
Симптомы.
Любые изменения кожного покрова:
- Локальная морщинистость.
- ”Пупкообразное” втяжение.
- Деформация контура железы.
- Изменение подкожного сосудистого рисунка.
- Локальное или разлитое покраснение кожи железы.
- Пальпируемое уплотнение в молочной железе.
- Болевые ощущения в подмышечной области.
- Втяжение соска.
- Отек ткани железы, становящейся похожей на корочку лимона.
- Выделения из соска: кровянистые, серозные.
Диагностика.
- Сбор жалоб и анамнеза, осмотр с пальпацией молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в год.
- УЗИ молочных желез 1 раз в год до 36 лет.
- Маммография с 36 до 50 лет 1 раз в 2а года, старше 50 лет ежегодно.
- Пункция (трепанобиопсия) образования молочной железы и регионарных лимфатических узлов. Обязательная процедура при клиническом и инструментальном подозрении на онкопроцесс.
- Дуктография при подозрении на патологический процесс в протоках молочной железы.
- МРТ при клинических случаях требующих уточнения. Для представителей групп высокого риска.
Лечение.
Подход к лечению рака молочной железы в настоящее время выбирается с учетом многих факторов. Это стадия опухолевого процесса. Гистологический вариант и молекулярно-биологический подтип опухоли. Общее состояние больного. Наличие сопутствующей патологии.
Не секрет что основным, радикальным методом лечения на сегодняшний день остается хирургическое удаление опухоли. Этот метод возможен и оправдан только на начальных стадия заболевания, при небольших размерах опухоли, отсутствия регионарных и отдаленных метастазов. При этом можно говорить о благоприятном прогнозе. Неблагоприятный прогноз и комплексный или комбинированный подход к лечению уместен на более поздних стадиях рака молочной железы. Здесь все гораздо сложнее. Лечение длительное и требует мобилизации всех ресурсов организма человека. Используются комбинации химиотерапии, таргетная, гормональная терапия, лучевая терапия.