Относительно не часто встречающаяся патология в онкологии. Возникает в пожилом возрасте. Закономерности развития рака мочевого пузыря и какой то причины не существует. Есть неблагоприятные факторы которые могут этому способствовать.(наследственность, профвредности, инфекции, курение и др.)
Обратитесь к онкологу если:
- Моча окрасилась в розовый цвет или стала насыщенно красная.
- Учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание.
- Боль внизу живота, над лоном, паху, промежности, крестце.
Большинство симптомов рака мочевого пузыря могут встречаться и при других урологических заболеваниях: простатите, цистите, мочекаменной болезни и др. Поэтому лечение может проходить длительно и неэффективно в связи с неправильным диагнозом. Прогноз ухудшается.
Диагностика включает в себя стандартный перечень обследований. Для выявления положения и характера опухоли проводится Фиброцистоскопия и ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря.
ТУР может быть как диагностической так и лечебной манипуляцией (при малых размерах опухоли). В дополнение к ней хорошо зарекомендовало себя однократное внутрипузырное введение митомицина-С 40мг (пациентам с низким риском рецидива) и 6 еженедельных внутрипузырных введений вакцины ВСG с последующим переходом на поддерживающую терапию (пациентам с промежуточным и высоким риском).
При распространенном процессе (мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря) проводится радикальная цистэктомия с тазовой лимфодиссекцией. Возможно проведение предоперационной и послеоперационной химиотерапии. Имеет место и вариант сочетанной химиолучевой терапии как альтернатива радикальной цистэктомии.
Лечение диссеминированной болезни (метастатической) направлено на улучшение качества жизни и возможно увеличение ее продолжительности. Используется химиотерапия, иммунотерапия c PD-L1 положительной экспрессией. Возможно применение нескольких линий терапии. Также оправдано использование лучевая терапия для уменьшения некоторых симптомов.