Патология с крайне неблагоприятным прогнозом. Часто выявляется на запущенных стадиях так как на начальных этапах развития большинство признаков не специфичны. С ними пациент обращается к терапевту и как правило лечится от гастрита или других распространенных болезней желудочно кишечного тракта (ЖКТ).

Обратите внимание и посетите онколога если:

• Появилась слабость, недомогание. Апатия. Плохой сон.
• Дискомфорт, тяжесть, болезненность в верхних отделах живота.
• Расстройство пищеварения. Плохой аппетит, тошнота, изжога. Похудание.

Диагноз РЖ формируется на основании осмотра, инструментальных методов и патоморфологического заключения.

План обследования при подозрении на рак желудка (РЖ).

• Жалобы, анамнез жизни и болезни. Осмотр с пальпацией особых зон для исключения отдаленных метастазов: (левой надключичной области, пупка, пальцевое исследование прямой кишки у мужчин и бимануальный гинекологический  осмотр женщин.)
• Клинический и Биохимический анализ крови.
• ЭГДС с биопсией. (самый информативный метод исследования желудка), при обнаружении опухоли можно дополнить эндо-УЗИ.
• Гистологическое исследование биопсийного материала.( определение HER2, MSI, PD-L1, СPS.
• КТ органов грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастированием позволяет выявить распространенность опухоли за пределы желудка, определить отдаленные метастазы и регионарные лимфоузлы. (отчасти исследование может быть заменено комплексным УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза. И R-графией грудной клетки в двух проекциях.)
• ЭКГ. ЭхоКГ при необходимости.УЗДГ сосудов нижних конечностей.
• Определение уровня СА-72-4, РЭА, СА-19-9.

Лечение

Основным методом лечения РЖ является операция, эффективность этого метода оправдана на первой стадии болезни. При местно распространенной форме кроме хирургического лечения в дополнение часто используется системная противоопухолевая терапия. Может быть применена химиолучевая терапия. После проведения химиотерапии при распространенном процессе возможен переход болезни в операбильную форму.

Особые клинические ситуации. Хирургическое лечение назначается.

• При угрозе жизни.(частые кровотечения, опухолевый стеноз, перфорация желудка).
• Удаление единичных метастазов (печени, легких, забрюшинных лимфоузлов, mts надключичной области) 
• После успешного проведения химиотерапии и перехода первично не резектабельного местнораспространенного процесса в операбельное состояние и при исходно диссеминированном процессе при полной или стойкой не менее 3,5 мес. регрессии отдаленных метастазов.