Когда необходимо пройти обследование?
- Появление слабости,утомляемости,одышки при физической нагрузке и без неё.
- Необъяснимые перемены в настроении, потеря интереса к происходящему вокруг вас.
- Частый кашель, мокрота, кровохарканье, боль в груди, похудание, длительное повышение температуры.
- Неблагоприятным фактором является: Курение более 10 лет. Вредности на производстве. Отягощенная наследственность. Хронические заболеван.
Диагноз устанавливается на основании:
сбор анамнеза и осмотр; • клинический анализ крови; • биохимический анализ крови; • коагулограмму; • общий анализ мочи; • ЭКГ; • R-графию органов грудной клетки, оптимально — КТ органов грудной клетки с в / в контрастированием; • ФБС; • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, шейно-надключичных зон (КТ выполняется для уточнения изменений, выявленных при УЗИ); • радионуклидную диагностику костей скелета с R-логическим контролем выявленных изменений; • КТ / МРТ головного мозга с контрастным усилением; • биопсию опухоли с определением морфологического типа НМРЛ; • в отдельных случаях показана ПЭТ / КТ; • при подозрении на N2 необходима морфологическая верификация (трансбронхиальная / трансэзофагеальная пункция, медиастиноскопия, торакоскопия); при невозможности получения биопсийного материала показана ПЭТ / КТ для оценки распространённости опухолевого процесса; • молекулярно-генетическое исследование и определение биомаркеров в опухоли: наличие активирующих мутаций EGFR, транслокации гена ALK, транслокации ROS1 и мутации BRAF V600E, экспрессии PD–L1; • для EGFR-позитивных больных при прогрессировании на таргетной терапии тирозинкиназными ингибиторами 1 и 2 поколений показано выполнение повторных биопсий с определением вторичной мутации резистентности Т790М с помощью молекулярно-генетического исследования; • с целью определения возможных вариантов таргетной терапии у больных с генетическими изменениями и определения частоты данных изменений в Российской популяции рекомендуется после молекулярно-генетического исследования и определения экспрессии PD–L1 тестирование на MET амплификацию или мутацию в 14 экзоне, RET реаранжировку, мутацию HER2 и KRAS.
Сегодня лекарственная терапия злокачественных заболеваний является самым распространенным методом лечения. К ней относится химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия.